大家好,本文将围绕病毒疱疹能引起脊髓炎吗展开说明,疱疹后遗症脊髓神经痛怎么办是一个很多人都想弄明白的事情,想搞清楚疱疹脊髓炎最佳治疗方法需要先了解以下几个事情。
一般来说,带状疱疹后遗神经痛的发生与带状疱疹早期误诊、治疗不规范或免疫力低下等因素密切相关。根据病情进展和病情变化,常用中药汤剂有桃红四物汤、一贯煎、三仁汤、补阳还五汤等[31,32]; (2)针灸治疗: 周围搔抓:在带状疱疹皮损边缘,用毫针或注射针尖沿皮损搔抓;周围穿刺:沿划痕进行穿刺。对于疼痛剧烈或面积较大的,可重复穿刺一次,以提供强刺激。 [32]。
三环类抗抑郁药(TCA):最常用的药物是阿米替林。第一剂应在睡前服用,每次12.525mg。可根据患者反应逐渐增加剂量,每日最大剂量为150 mg[16]。将70岁以上人群与60岁至69岁人群进行比较,可以看出,疫苗对70岁以上人群(38%)降低带状疱疹发病率的作用较弱,但对预防带状疱疹的作用相似。带状疱疹后神经痛。作用(67%)33]。
推荐的一线药物包括:阳离子通道调节剂(普瑞巴林、加巴喷丁、乙酰乌头碱片等)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和5%利多卡因贴剂。二线药物包括阿片类药物。药物和曲马多[8]。使用视觉模拟疼痛评分(VAS)或数字评定量表(NRS)来评估疼痛。一般来说,治疗后疼痛评分较基线下降30%被认为是临床有效,下降50%被认为是显着改善[9]。此外,还有学者研究了脊髓电刺激对不同部位顽固性疼痛的治疗效果。
由于带状疱疹本质上是水痘带状疱疹病毒感染周围神经引起的疾病,所以目前还存在水疱型带状疱疹(也称青肿型带状疱疹)没有移至皮肤表面,仅引起神经痛。 6]。钙通道调节剂和抗抑郁药应该是标准药物治疗的首选。疗效不理想或中重度疼痛者,可酌情短期加用阿片受体激动剂、非甾体类抗炎药(双氯芬酸、吲哚)。吲哚美辛或其他镇痛药物。
郭瑶瑶,薛朝霞,段丽珍,等.医用臭氧自体输血治疗急性带状疱疹的疗效观察[J].中国疼痛医学杂志, 2021, 27(6): 438-442。此外,与对照大鼠相比,根性痛大鼠脊髓背角AMPA受体亚基GluA1和GluA2的表达上调; PRF可以诱导GluA1和GluA2从突触体转移到突触体,而不减少AMPA受体的数量。细胞内传递通过影响突触可塑性并引起长期抑制来发挥镇痛作用。
上述非神经损伤治疗PHN的共同特点是在“不损伤”的原则下调节外周和中枢神经功能的敏化,缓解疼痛,缩短病程,减少全身用药和药物不良反应,减少长期医疗资源消耗。提高患者的生活质量。
其他临床研究表明,DRG进行的PRF可以减少神经根痛患者脑脊液中CD56+T淋巴细胞、CD3-T淋巴细胞、NK细胞和IFN-的水平,同时增加CD8+T的数量细胞和IL-6 水平。浓度,推测DRG PRF 可能通过免疫调节缓解神经根痛。